Методическая разработка практического занятия на тему:Хирургические заболевания мочеполовой системы — прочее, прочее


Методическая разработка практического занятия
По теме: «Хирургические заболевания мочеполовой системы»
ПМ.02 Участие в лечебно-диагностических и реабилитационных процессах,
МДК 02.01.03 Сестринская помощь в хирургии
Специальность 34.01.02 «сестринское дело», базовой подготовки
Автор:
Преподаватель хирургии:
Лавренова Нина Дмитриевна
СОГБПОУ «Вяземский медицинский колледж
Имена Е.О. Мухина»
1.Фельдшер прибыл по вызову к пациенту 35 лет, который предъявляет жалобы на интенсивные боли в поясничной области с иррадиацией в половые органы и паховую область. Боли появились после физической нагрузки. Имеет место задержка мочи.При осмотре больной мечется от боли, кожные покровы бледные. При попытке помочиться выделилось несколько капель мочи. Температура нормальная, пуль 90 ударов в минуту, удовлетворительных качеств. АД 120/80 мм.рт.ст. Сердце и легкие без патологии. Симптом Пастернацкого выявляется справа.1.Диагноз. 2.Тактика фельдшера.2.У больного 72 лет постоянное непроизвольное выделение мочи каплями в течении 2 недель. Ранее отмечал учащенное и затрудненное мочеиспускание с выделением небольшого количества мочи, сухость во рту, сильная жажда. Подозревали сахарный диабет, но содержание сахара в крови оказалось нормальным.Под лобком прощупывается округлое, эластичное, умеренно больное образование.1.Диагноз. 2. Тактика фельдшера.
3. У больного 66 лет на протяжении 1 года учащенное мочеиспускание, периодически кровь в моче в конце мочеиспускания, с бесформенными сгустками. При двустаканной пробе вторая порция мочи цвета мясных помоев.1.Какое заболевание можно предполагать? 2.Куда следует направить больного?
4.У больного 62 лет затруднение мочеиспускания, учащение его ночью до 3-4 раз, ослабление струи мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. При перкуссии живота после мочеиспускания -притупление звука на 4-5 см над лобком.1.Какое заболевание и в какой стадии можно предполагать? 2.Куда следует направить больного?
5.У больного 80 лет постоянное непроизвольное выделение мочи каплями в течении 2х недель. До этого учащенное и затрудненное мочеиспускание с выделением большого количества мочи (до 3х литров в сутки), прозрачной и бесцветной, сухость во рту, сильная жажда. Подозревали сахарный диабет, но содержание сахара в крови оказалось нормальным. Над лобком прощупывается округлое, эластичное, умеренно болезненное образование.1.Какое заболевание и в какой стадии следует заподозрить? 2.Куда необходимо направить больного?
6.У мальчика 4 лет, мочеиспускание затруднено, струя мочи тонкая нитевидная; при каждом мочеиспускании препуциальный мешок растягивается в виде шара.1.Диагноз. 2.Необходимые меры лечения.
7. Мужчина 20 лет через 6 дней после случайной половой связи отметил незначительные выделение из мочеиспускательного канала, ощущение жжения и зуда в нем, умеренные режущие боли при мочеиспускании. При осомтре: скудные слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала. При двустаканной пробе первая порция мочи мутная.1.Какое заболевание можно предполагать? 2.Куда следует направить больного?
8.Женщина 28 лет была доставлена в медпункт вокзала с поезда в связи с приступом резких болей в поясничной области и животе справа, тошнотой и рвотой, учащенным мочеиспусканием. 3 года назад отмечался такой же приступ с последующим отхождением камня с мочёй. Симптом Пастернацкого резко положительный справа.1.Диагноз 2.Первая доврачебная помощь. 3.Дальнейшая тактика.
9.В медпункт обратился больной 47 лет с жалобами на резкие схваткообразные боли в левом боку, распространяющиеся вниз по животу, в наружные половые органы, на тошноту и рвоту, учащенное мочеиспускание. Больной меняет положение тела, не находя в этом облегчения.1.Диагноз. 2.Меры первой (доврачебной) помощи.
10.У больного 72 лет после приема алкоголя прекратилось мочеиспускание, появились ощущения переполнения мочевого пузыря, постоянные позывы на мочеиспускание, сильные распирающие боли внизу живота. До этого в течении 2-3 лет отмечал умеренное затруднение мочеиспускания , учащенное ночью до 2-3 раз, ослабление струи мочи.1.Какое заболевание можно предполагать? 2.В какое лечебное учреждение следует направить больного?
11.Мужчина 43 лет в состоянии алкогольного опьянения получил удар в живот, после чего почувствовал резкие боли внизу живота, частые позывы на мочеиспускание. При попытках помочиться выделяется лишь небольшое количество кровянистой жидкости. До травмы не мочился более 6 часов. Живо напряженный, болезненный.1.Диагноз. 2.Лечебная тактика.
12.Больной 23 лет обратился с жалобами на выделение крови из мочеиспускательного канала, невозможность помочиться, не смотря на ощущения резкого переполнения мочевого пузыря. 4 часа назад, перелезал через забор, упал на него «верхом» и получил ушиб промежности. При осмотре: значительное выбухание на промежности; над лобком пальпаторно и перкуторно определяется растянутый мочевой пузырь. 1.Диагноз. 2.Лечебная тактика.
13.У женщины 23 лет через 2 дня после простуды появились учащение и болезненность мочеиспускания. t тела нормальная, симптом Пастернацкого отрицательный.1.Диагноз. 2.Лечебная тактика.
14.Больной 36 лет спустя 12 часов после операции удаления камня в почке не в состоянии опорожнить мочевой пузырь, не смотря на ощущения резкого его переполнения и сильные позывы на мочеиспускание. Перкуторно и пальпаторно определяется значительно растянутый мочевой пузырь.1.Какое послеоперационное осложнение возникло у больного? 2.Какими мерами его можно ликвидировать?
15.У мальчика 8 лет правое яичко в мошонке отсутствует. На рождении в мошонке отсутствовали оба яичка, в возрасте 6 лет левое яичко заняло нормальное положение. В правой паховой области нечетко прощупывается округлое образование размером 2х3 см.1.Диагноз. 2.Лечебная тактика.
16.У мужчины после падения с высоты 2.5 метра появились боли в правом боку, кровь в моче с червеобразными сгустками. Пульс 140 в минуту, слабого наполнения, АД 80/50. В правом подреберье прощупывается выбухание.1.Диагноз. 2.Необходимое лечение.
17.У девочки 8 лет с момента рождения непроизвольное выделение небольшого количества мочи днем и ночью при сохранении нормального мочеиспускания. При осмотре установлено, что моча постоянно каплями вытекает из влагалища.1.Какое патологическое состояние можно предполагать? 2.Куда следует отправить больную?
18.У больной 48 лет накануне обращения возник приступ острой боли в левой поясничной области и в левой половине живота, после чего прекратилось мочеиспускание и нет позывов на него. Мочи нет в течении 12 часов. При пальпации и перкуссии над лобком мочевой пузырь не определяется. При катетеризации мочевого пузыря мочи из него не получено. 6 лет назад удалена правая почка по поводу почечнокаменной болезни. 1.Предположительный диагноз. 2.Меры первой (доврачебной) помощи. 3.Дальнейшая тактика.
19.У больного 78 лет мочеиспускания учащенные и боли в надлобковой области при ходьбе; в процессе мочеиспускания внезапное прекращение струи мочи и возобновление ее после перемены положения тела.1.Преположительный диагноз. 2.Лечебная тактика.
20.У больного 20 лет боли в левой половине мошонки при физическом напряжении. В вертикальном положении тела в области левого семенного канатика определяется гроздевидное образование тесноватой консистенции, значительно уменьшающейся в горизонтальном положении тела.1.Какое заболевание можно предполагать? 2.Куда следует направить больного?

Приложенные файлы

  • docx 302096
    Размер файла: 20 kB Загрузок: 0

Добавить комментарий